Шта је гихт? Шта је добро за гихт?

Гихт , познат и као болест краљева или болест богатих, је тешка реуматска болест која је довела до смрти султана. Иако је гихт, који се назива и болест гихта, у категорији реуматских болести, може се сматрати метаболичком болешћу. Болест, која је чешћа код мушкараца, може негативно утицати на рад и друштвени живот особе.

Гихт је термин који се користи за означавање различитих стања које карактерише акумулација мокраћне киселине. Ова акумулација се обично јавља на ногама особе. Људи са гихтом могу осетити едем и бол у зглобовима стопала. Велики прст је један од зглобова који су највише погођени овим поремећајем. Напад гихта изазива изненадни и оштар бол и људи се могу осећати као да им ноге пеку. Иако су симптоми гихта привремени, постоје различите методе за контролу симптома.

Шта је гихт?

Гихт, хронична (дуготрајна) и уобичајена упала зглобова, је поремећај који карактерише накупљање монохидратних кристала званих мононатријум урат у ткивима. Гихт, чија историја датира још од античких времена, је реуматолошка болест која је детаљно проучавана и која се може контролисати.

У нормалним условима, отпадни материјали у телу, посебно протеински отпад, се претварају у мокраћну киселину и уклањају из тела. Проблеми са излучивањем мокраћне киселине или производњом превише ових супстанци могу довести до акумулације у крви и телу. Када количина мокраћне киселине у крвотоку премаши нормалну, то се назива хиперурикемија. Ово стање може временом напредовати у гихт и довести до веома болне упале зглобова.

Хиперурикемија такође узрокује да урин и крв постану високо кисели. Нека врста меса, алкохолна пића попут пива, геранијума и сушених махунарки спадају у намирнице са високим нивоом мокраћне киселине. Поред исхране, генетски фактори, прекомерна тежина или гојазност и стрес су међу факторима повезаним са повећаним нивоом мокраћне киселине у крви.

Мокраћна киселина, која се налази у превеликим количинама у крви, цури из празнина ткива и акумулира се у зглобу и околним структурама. Акумулација у зглобовима може изазвати упалу у овим областима, што доводи до повећања течности у зглобовима, ограничења кретања и болова. Овај поремећај, који посебно погађа зглобове великог прста и колена, назива се гихт. Понекад се мокраћна киселина може акумулирати и у бубрезима. Треба бити опрезан јер то може довести до стварања камена у бубрегу.

Које су фазе болести гихта?

Болест гихта напредује у 4 стадијума: акутни напад, интеркритични период, хронични гихт и тофусни гихт.

• Акутни напад: То је фаза болести која почиње изненада у зглобу и траје 5-10 дана. У зглобовима се примећују краткотрајни оток и бол.

• Интеркритични период: Ово је фаза у којој пацијентове тегобе потпуно нестају. Међутим, тешки напади се могу поново јавити одмах након ове фазе.
• Хронични гихт: Ако се време између напада постепено скраћује и не лечи, може доћи до трајног отока, бола и ограничења покрета у једном или више зглобова.
• Топхус гихт: Како болест напредује, мокраћна киселина се прекомерно акумулира у зглобовима и околним ткивима и формира отоке који се називају тофи. Тофи се јављају посебно на великом прсту, метатарзалној кости, на врху прстију и близу лактова.

Који су симптоми болести гихта?

Као резултат акумулације киселих јона у телу ујутру, долази до отока у зглобовима и јаких болова. У ствари, бол је толико јак да се пацијент буди из сна. Гихт је болест узрокована акумулацијом мокраћне киселине у бубрезима. Бол постаје хроничан и мокраћна киселина накупљена у зглобовима може изазвати стално отицање зглобова и деформације.

Гихт се генерално сматра запаљењем зглобова (артритис). Почетак напада је изненадан и болан. У захваћеном подручју зглоба могу се појавити различити симптоми, укључујући печење, укоченост и оток. Симптоми гихта могу се разликовати од особе до особе. Код неких људи може чак и да прати асимптоматски ток. Иако је утврђено да ови људи имају повећан ниво мокраћне киселине у крви, нема притужби на гихт. Симптоми који се јављају током напада називају се симптоми акутног гихта. Бол, црвенило и едем су главни симптоми напада гихта. Нарочито након напада који почињу ноћу, људи се могу пробудити из сна због симптома. Чак и врло мали контакти са погођеним подручјем могу изазвати неподношљиве тегобе. Истовремено, постоји ограничење у покретима погођеног зглоба.

Жалбе које се јављају у акутном нападу гихта обично се јављају у једном зглобу. Велики прст је најчешће погођено подручје зглоба. Иако трајање тегоба обично варира између 12-24 сата, постоје и тешки случајеви гихта у којима симптоми трају 10 дана. Пацијенти настављају живот без икаквих притужби у периоду између акутних напада гихта.

Понављајући напади акутног гихта могу изазвати трајно оштећење зглобова. Поред болова у зглобовима, временом се побољшавају симптоми као што су запаљење, црвенило, едем и проблеми са покретљивошћу, а могу се јавити симптоми као што су љуштење и свраб коже захваћеног подручја. Код ове болести, која осим палца на нози може захватити и друге зглобове тела, зглобови шаке, прсти, лакат, пета и горњи део стопала су међу осталим подручјима која могу бити захваћена гихтом.

Ако се напади гихта јављају чешће него нормално, то се назива хронична болест гихта. Треба бити опрезан јер хронични напади гихта могу довести до озбиљних здравствених проблема ако се не лече на одговарајући начин. Код пацијената са хроничним гихтом, бол може постати константан, ау овом случају се негативно утиче на квалитет сна особе. Проблеми као што су умор, повећан стрес и промене расположења могу се јавити као резултат несанице. Осим на квалитет сна, може негативно утицати и ходање, обављање кућних послова и разне друге нормалне дневне активности.

Тофи је хронична тегоба гихта коју карактерише накупљање кристала мокраћне киселине испод коже. Тофус, који се може појавити у шакама, стопалима, зглобовима и ушима, јавља се као тврди поткожни оток који није болни, али постаје упаљен и едематозан током напада. Како тофус наставља да расте, може оштетити околна ткива коже и зглобова. Веома је важно да добијете одговарајући третман јер може доћи до деформитета зглобова како ово стање напредује.

Мокраћна киселина, која се налази у великим количинама у крви, може се акумулирати у плућима, као и у бубрезима. Поред овог веома ретког стања, препоручује се опрез јер се код хроничних пацијената са гихтом могу јавити различити здравствени проблеми попут катаракте и синдрома сувог ока.

Шта узрокује гихт?

Најважнији узрок гихта је прекомерна производња мокраћне киселине у телу или немогућност излучивања произведене мокраћне киселине кроз бубреге. Нездраве навике у исхрани, прекомерна конзумација алкохола, изненадне и тешке болести, различити третмани лековима, трауме зглобова, хируршке операције и обољења бубрега су међу ситуацијама које могу изазвати повећање количине мокраћне киселине у крви. Повећање старости такође може повећати ризик од развоја гихта. Гихт је поремећај који се код неких људи може јавити у породицама. Десетине различитих гена, посебно гени СЛЦ2А9 и АБЦГ2, могу предиспонирати за гихт. Гени повезани са гихтом повезани су са метаболизмом мокраћне киселине.

Прихваћено је да генетски фактори могу бити ефикасни у настанку гихта, а поред породичних фактора, неке болести могу имати и олакшавајуће дејство. Гојазност, дијабетес, болести срца, висок крвни притисак и висок холестерол спадају у болести код којих је ризик од гихта већи код пацијената.

Током неких поремећаја може доћи до повећања производње мокраћне киселине у телу. Ово стање, које је повезано са абнормалним активностима ензима, обично се јавља код стања као што су лимфом, леукемија, хемолитичка анемија и псоријаза. Повећање производње мокраћне киселине може се појавити као нежељени ефекат након хемотерапије и радиотерапије која се користи у лечењу пацијената са раком.

Како се дијагностикује болест гихта?

Детекција кристала мононатријум урата у анализи синовијалне течности (течност у зглобном простору) је златни стандард дијагностичке методе за гихт. У овом прегледу, лекари узимају узорак течности са подручја захваћеног зглоба танком иглом. Синовијална течност постаје жута и замућена током акутног гихта. Микроскопски преглед ове течности, која такође садржи кристале и бела крвна зрнца, разликује је од упале зглобова изазваних микробним факторима.

У дијагностичком приступу гихта могу се користити и разне лабораторијске студије. Иако су биохемијски маркери као што су број белих крвних зрнаца, брзина седиментације еритроцита (ЕСР) и ц-реактивни протеин (ЦРП) корисни код акутног гихта, не треба заборавити да нису специфични за ову болест. Иако је мерење нивоа мокраћне киселине путем крвних тестова веома важан тест, они понекад могу довести до погрешног усмерења. Треба имати на уму да док неки људи имају висок ниво мокраћне киселине у крви, али немају симптоме гихта, неки људи могу имати симптоме гихта иако су њихови нивои мокраћне киселине у крви ниски. Из ових разлога, иако се само мерење нивоа мокраћне киселине у крви не сматра довољним за дијагнозу гихта, може се користити за испитивање тока гихта код неких пацијената.

Поред биохемијских тестова, за дијагнозу гихта могу се користити и различите сликовне студије. Иако се не спроводи рутински, ултразвук може открити кристале накупљене у пределу хрскавице. Рендгенски снимци су међу радиолошким дијагностичким алатима који могу бити корисни у разликовању гихта од неких других поремећаја зглобова.

Како се лечи болест гихта?

Код гихта се примењују посебне методе лечења током акутних напада и у периодима између напада. Док се антиинфламаторни лекови користе у акутним периодима када је бол интензиван, лекове који се користе у лечењу лековима лекари могу мењати у зависности од тока болести. Нестероидни антиинфламаторни лекови, колхицин или кортикостероиди су међу лековима који се могу користити у лечењу гихта, у зависности од стања особе. Лекови који садрже активни састојак колхицин су антиинфламаторни лекови који се сматрају ефикасним у контроли бола изазваног гихтом.

Код неких пацијената напад гихта може имати веома тежак и хроничан ток. Да би се спречили камен у бубрегу, тофус или друге компликације повезане са гихтом које се могу јавити код ових особа, могу се користити лекови који смањују производњу мокраћне киселине у телу или повећавају излучивање мокраћне киселине у урину. Веома је важно да се употреба ових лекова, који могу изазвати нежељена дејства као што су грозница, осип на кожи, упала јетре или проблеми са бубрезима, спроводи под надзором лекара.

Пошто физичка активност може повећати тежину напада, пацијентима се препоручује мировање током акутног периода. Дијетотерапија игра важну улогу као и лекови код гихта. За лечење гихта, пацијентима се препоручује да се придржавају посебне дијете коју припрема дијететичар, конзумирају доста воде и побољшају квалитет живота лаганим програмима вежбања.

Дијета за болести гихта

Припрема персонализованог програма исхране погодног за гихт је један од најважнијих корака који се може предузети да би се смањио број егзацербација. Ова дијета има за циљ да смањи ниво мокраћне киселине у крви на нормалне границе.

Ограничавање или потпуно укидање уноса алкохола, посебно конзумирања пива, важна је промена начина живота у побољшању симптома гихта. Поред тога, укључено је повећање потрошње течности, избор млечних производа са ниским садржајем масти, избегавање конзумације меса органских органа или масне мале рибе са високим садржајем пурина, избор махунарки као извора протеина и конзумирање производа од целог зрна пшенице или свежег поврћа и воћа за потрошњу угљених хидрата у плану исхране је међу осталим могућим применама.

Храна са ниским садржајем пурина у исхрани се дефинише као храна која садржи мање од 100 милиграма пурина на 100 грама. Сво воће спада у намирнице које не представљају проблем за гихт. Воће трешње може да подржи нормалне функције тела у спречавању напада гихта због свог доприноса нивоу мокраћне киселине и нивоа упале. Сви производи од поврћа, укључујући кромпир, грашак, печурке, патлиџане и зелено лиснато поврће, спадају у храну коју могу да конзумирају пацијенти са гихтом. Поред воћа и поврћа, намирнице које се могу укључити у план исхране пацијената са гихтом су јаја, млечни производи, ораси, кафа, чај и зелени чај, зачини и биљна уља.

Смањење телесне тежине

Прекомерна тежина може бити фактор ризика за нападе гихта. Инсулинска резистенција, која се јавља посебно код људи са прекомерном тежином, је стање за које се сматра да је повезано са високим нивоом мокраћне киселине у крви. Са губитком тежине, људи могу и сломити отпорност на хормон инсулин и допринети смањењу нивоа мокраћне киселине.

Оно на шта пацијенти са гихтом треба да обрате пажњу када је у питању губитак тежине је брзина мршављења. Треба бити опрезан јер брз губитак тежине на веома нискокалоричној дијети може повећати ризик од развоја напада гихта.

Да вежба

Редовна вежба је још једна пракса која се може предузети да би се спречили напади гихта и може допринети снижавању нивоа мокраћне киселине.

Адекватна потрошња течности

Обезбеђивање адекватне дневне потрошње течности може смањити ризик од развоја напада гихта. Уз унос течности, излучивање додатне мокраћне киселине у крвоток из бубрега постаје лакше и уклања се урином. Потрошња течности је проблем који не треба занемарити, посебно људи који редовно вежбају, који губе део телесних течности знојењем.

Ограничавање конзумације алкохола

Алкохол је познати окидач за гихт. Разлог за ову ситуацију је тај што тело даје предност излучивању алкохола, а не уклањању вишка мокраћне киселине из тела конзумирањем алкохола. Тако постаје лакше мокраћној киселини, која остаје у великим количинама након конзумирања алкохола, да се акумулира и претвори у кристални облик.

Исхрана, вежбање и друге промене у начину живота су веома ефикасни у лечењу гихта и других здравствених стања изазваних високом мокраћном киселином. Код неких људи, поред промена начина живота, може бити неопходан медицински третман. Важан део лечења је строго придржавање лекова које су прописали лекари.

Уколико код себе или околине приметите симптоме гихта, који је врста упале зглобова, препоручљиво је да се обратите здравственим установама и да добијете помоћ лекара специјалиста око одговарајућег лечења и промене начина живота.

Желимо вам здраве дане.